에든버러 산후우울 척도 (EPDS) 자가진단
산후우울 자가진단, 10문항으로 지난 일주일의 기분을 점검하세요
출산 후 1주~12개월 산모(임신 중 산모도 포함) 가 지난 7일 기분을 10문항·0~3점으로 응답하면 영국 NICE CG192 / 미국 ACOG / 보건복지부 권장 컷오프(≥10 경미 / ≥13 중등도 이상)로 즉시 결과를 안내합니다. 자해 응급 신호가 있으면 1577-0199 자살예방상담전화 + 119/응급실 안내를 최상단에 표시해 드려요. 본 도구는 1차 선별 도구이며 진단·치료를 대체하지 않습니다.
어떻게 검사하나요? (Cox 1987 + 한귀원 2008 + NICE CG192)
STEP 1
1단계 · 지난 7일 동안의 기분
각 문항은 "지난 7일 동안" 어떻게 느꼈는지를 묻습니다. 평소가 아니라 최근 일주일이 기준이에요. 솔직할수록 정확도가 올라갑니다.
STEP 2
2단계 · 4지선다 라디오 응답 (0~3점)
문항마다 4 개 응답 중 가장 가까운 것 하나만 고릅니다. 한 문항당 0~3점, 10문항 총점은 0~30점입니다. EPDS 원본의 응답 순서를 그대로 유지했어요.
STEP 3
3단계 · 컷오프 자동 판정
10문항 모두 응답하면 총점에 따라 정상(0~9) / 경미 의심(10~12) / 중등도 이상 의심(13+) 3단계로 분류합니다. 컷오프는 영국 NICE CG192 / 보건복지부 / 한국어판 K-EPDS 표준값과 동일합니다.
STEP 4
4단계 · 자해 응급 신호 별도 처리
문항 10번에 1점 이상 응답한 경우 다른 결과와 무관하게 자해 응급 안내를 최상단에 노출합니다. 1577-0199 자살예방상담전화 또는 119/응급실로 즉시 연결할 수 있도록 안내합니다.
자해·자살 생각이 떠오른다면 지금 도움을 받으세요
점수와 무관하게 자해 또는 자살 생각이 떠오른다면 가장 먼저 다음 채널에 연락하세요. 24시간 무료로 도움을 받을 수 있고, 어떤 상황인지 묻는 데 부담을 갖지 않으셔도 됩니다.
- · 자살예방상담전화: 1577-0199 (24시간 무료, 비밀 보장)
- · 응급의료센터: 119 (위중한 상태이면 즉시)
- · 정신건강복지센터: 1577-0199 (산부인과·정신건강의학과 연계)
총점별 의미 (NICE CG192 + 한국어판 K-EPDS)
| 총점 | 의미 | 권장 행동 |
|---|---|---|
| 0 ~ 9 | 정상 범위 | 2~4주 후 한 번 더 점검. 2주 이상 다른 감정이 지속되면 상담. |
| 10 ~ 12 | 경미한 산후우울 의심 | 휴식·식사·햇볕 노출 우선. 2주 안에 재검사. 점수 유지 또는 상승 시 진료. |
| 13 ~ 30 | 중등도 이상 산후우울 의심 | 산부인과·정신건강의학과 진료 예약. 1577-0199 정신건강복지센터 안내. |
※ 컷오프 ≥10 은 산후우울 가능성을 시사하는 1차 선별 기준이며, 임상 진단은 의사의 면담을 통해 확정합니다.
매일 회복에 도움이 되는 5가지
- 혼자 검사하지 말고, 가능하면 배우자·가족과 결과를 공유하세요. 산후우울증은 가족 전체가 함께 회복하는 것이 가장 안전합니다.
- 검사 도중 또는 결과 직후 감정이 격해지면 잠시 멈추고 심호흡한 뒤 다시 시도하세요. 검사 자체가 회복을 늦추지 않습니다.
- 배우자도 산후우울(paternal postpartum depression) 을 약 10% 경험합니다. 산모 점수가 높을수록 배우자 우울 위험도 함께 올라가니 배우자도 같은 도구로 점검할 수 있어요.
- 수면 부족이 우울 점수를 크게 끌어올립니다. 가능하면 매일 4~6시간 연속 수면을 확보할 수 있도록 배우자/가족과 야간 수유 분담을 협의하세요.
- 햇볕 노출 15~30분과 짧은 외출은 우울 점수를 낮추는 효과가 있습니다. 외출이 어렵다면 영상 통화·전화로라도 사회적 연결을 유지하세요.
본 도구의 정확도와 한계
- EPDS 는 산후 1주~12개월 산모와 임신 중 산모(antenatal) 모두에게 1948년 이후 가장 많이 검증된 산후우울 1차 선별 도구입니다. 한국어판(한귀원 2008) Cronbach α 0.84, 컷오프 ≥10 민감도 0.83 / 특이도 0.79 가 보고되었습니다.
- 본 도구는 선별(screening) 도구이지 진단(diagnosis) 도구가 아닙니다. 점수가 높다고 산후우울증으로 확정되는 것이 아니며, 점수가 낮다고 안전하다는 보장도 없습니다. 최종 진단과 치료는 산부인과·정신건강의학과 의사의 임상 판단에 위임합니다.
- 산후 호르몬 변동에 따른 단기 베이비 블루스(baby blues)는 산모의 50~80% 가 출산 후 2주 안에 경험하는 정상 반응입니다. EPDS 점수가 높아도 2주 안에 자연 호전되면 산후우울증과 구분합니다. 다만 2주 이상 지속되거나 점점 심해지면 진료가 필요합니다.
- 갑상선 기능 이상·빈혈·수면 부족·통증 같은 신체 요인이 우울 점수에 영향을 줄 수 있습니다. 산후 검진에서 갑상선·혈색소 검사를 함께 받는 것이 안전합니다.
- 자해·자살 생각이 떠올랐다면 점수와 무관하게 즉시 도움을 받아야 합니다. 본 도구는 위험 신호를 표시할 뿐, 결정적 안전 평가는 의사·상담사의 직접 면담에서 이뤄집니다.
산모·신생아 두 사람의 회복, 매일 자동 추적
가입하고 출산 정보를 등록하면 산후 6주 회복 일정, 신생아 황달·발열 응급 기준, 영유아 예방접종 일정이 매일 자동 갱신됩니다. 배우자와 같은 정보를 공유해 새벽 응급 순간에도 두 사람이 동시에 같은 안내를 확인할 수 있어요.
출산 정보로 가입하고 시작의학 면책
※ 본 도구는 Cox JL, Holden JM, Sagovsky R (1987) 가 The British Journal of Psychiatry 에 발표한 Edinburgh Postnatal Depression Scale 10문항과 한귀원 외 (2008) 한국판 K-EPDS 표준 번역을 기반으로 한 부모용 1차 선별 도구이며, 정신건강의학과 진단·치료를 대체하지 않습니다.
※ 점수가 정상 범위이더라도 산모 본인 또는 배우자가 평소와 다르다고 느끼면 산부인과·정신건강의학과 진료가 안전합니다. 반대로 점수가 높더라도 베이비 블루스, 수면 부족, 갑상선·빈혈 같은 신체 요인이 영향을 줄 수 있으니 종합 평가가 필요합니다.
※ 자해·자살 생각이 떠올랐다면 점수와 무관하게 즉시 1577-0199 자살예방상담전화 또는 119/응급실에 연락하시고, 배우자·가족에게 상태를 알리고 함께 다음 진료를 정해 주세요. 혼자 견디지 마세요.